Katılım Sağlık, Katılım Emeklilik’in br alt markasıdır. Geleneksel sigortacılık modeline faizsiz ve etik bir alternatif sunan Katılım Sağlık Sigortası, Türkiye’de faiz hassasiyeti olan bireyler için önemli bir güvence mekanizmasıdır. Bu model, Tıbbi Giderler Sigortası olarak da bilinir ve temelinde yardımlaşma ile riskin paylaşılması (Tekâfül) felsefesi yer alır.

Katılım Sağlık sigortası, katılımcıların ödediği primlerin (katkı paylarının) faizsiz enstrümanlarda değerlendirilmesi ve poliçe sahipleri arasındaki riskin havuz mantığıyla dağıtılması üzerine kurulmuştur.

Katılım Sağlık Sigortasının Çalışma Prensibi (Tekâfül Modeli)

Katılım sağlık sigortası, geleneksel sigortadaki gibi primlerin doğrudan kâr amacıyla kullanıldığı bir yapı yerine, aşağıdaki temel ilkeleri benimser:

Tekâfül (Dayanışma): Katılımcılar, birbirlerinin risklerini üstlenmek amacıyla bir havuza (fona) katkı payı öderler. Sigorta şirketinin rolü, bu fonu yönetmek ve katılımcı adına işlemleri yürütmek için bir vekâlet (Vekâlet/Vekil) ücreti almaktır.
Riba (Faiz) Yasağı: Toplanan katkı payları, faiz getiren enstrümanlar yerine, Katılım Endeksi’ne uygun hisseler, kira sertifikaları (Sukuk) ve katılım fonları gibi faizsiz araçlarda değerlendirilir.
Gharar (Belirsizlik) Azaltma: Sözleşmelerin dili ve kapsamı mümkün olduğunca şeffaf tutularak, geleneksel sigortadaki aşırı belirsizlik unsurları minimize edilir.

Bu yapıda, fon fazlası oluşursa (yani hasar ödemeleri primlerden az olursa), bu fazlalık ya katılımcılara iade edilir ya da sonraki yıla devredilir. Geleneksel sigortada ise bu kâr doğrudan şirketin olur.

Sunulan Güvenceler ve Kapsam

Katılım Sağlık poliçeleri, geleneksel sağlık sigortalarıyla aynı kapsamı sunarak, katılımcıların sağlık güvencelerini sağlamayı hedefler. Kapsam genellikle iki ana bölümden oluşur:

Yatarak Tedavi Teminatı: Hastane, ameliyat, yoğun bakım, oda, yemek, refakatçi ve cerrahi sarf malzemeleri gibi tedavi masraflarını karşılar.
Ayakta Tedavi Teminatı: Doktor muayeneleri, ilaç, laboratuvar testleri, röntgen ve fizik tedavi gibi hastaneye yatış gerektirmeyen tedavi giderlerini kapsar (Bu teminat isteğe bağlı olarak eklenir).

Katılım sigortası şirketleri, bu hizmetleri sunarken yine faizsiz finans prensiplerine uygun çalışan anlaşmalı sağlık kuruluşlarıyla işbirliği yapmaya özen gösterir.

Katılımcıların Avantajları ve Önemi

Katılım Sağlık sigortası, sadece İslami hassasiyetleri olanlar için değil, aynı zamanda etik ve şeffaf bir risk paylaşım modelini tercih eden herkes için cazip avantajlar sunar:

Etik Uygunluk: Sigorta primlerinin faizsiz fonlarda değerlendirilmesi, etik bir yatırım yapıldığı bilincini sağlar.
Risk Paylaşımı: Geleneksel sigortadaki “prim ödeyen-riski üstlenen” ilişkisi yerine, katılımcıların birbirlerinin risklerini paylaştığı bir dayanışma modeli sunar.
Vergi Avantajı: Tıpkı geleneksel sigortalarda olduğu gibi, ödenen katkı payları, Gelir Vergisi Kanunu çerçevesinde vergi matrahından indirilebilir, bu da finansal bir teşvik sağlar.

Katılım Sağlık, modern sigortacılık ihtiyaçlarını geleneksel dayanışma ve etik kurallarla birleştirerek, Türkiye’de finansal kapsayıcılığı artıran önemli bir üründür.

Sağlık Sigortası Nedir?

Katılım Sağlık Sigortaları, beklenmedik kaza veya hastalık durumlarında oluşabilecek sağlık harcamalarınızın yanı sıra, sağlığınız için ihtiyaç duyacağınız tanı ve tedavi hizmetlerinin en seçkin sağlık kurumlarında, mali kaygı taşımadan karşılanmasını sağlar. Sağlık giderleriniz, genel ve özel şartlar dâhilinde ve poliçede belirtilen limitler doğrultusunda karşılanır. Katılım Emeklilik sağlık ihtiyaçlarınıza göre özelleştirilmiş sigorta seçenekleri sunar.

Katılım Sağlık olarak, sağlığınızı güvenle emanet edebileceğiniz geniş bir hizmet ağı sunuyoruz. Türkiye genelinde 2.630 anlaşmalı sağlık kuruluşuyla, hastanelerden polikliniklere, eczanelerden laboratuvarlara kadar her alanda yanınızdayız. İhtiyacınız olan sağlık hizmetine kolayca ulaşmanız için buradayız. Anlaşmalı kurumlarımızı incelemek için buraya tıklayabilirsiniz.

Raporlar ve Yatırımcı İlişkileri

Katılım Emeklilik ve Hayat A.Ş. olarak kuruluşumuzdan bugüne, yıl içinde yapılan faaliyetlerimizi düzenli bir şekilde Raporlar ve Yatırımcı İlişkileri sayfamızda yayınlıyoruz.

Faaliyet Raporları, Performans Raporları, Finansal Tablolar, Genel Kurul Kararları, Ortaklık Yapımız ve hakkımızda diğer detaylı bilgilere ulaşmak için, ilgili alt sayfaları inceleyebilirsiniz.

Avantajlar

Aileniz veya kendiniz için, ihtiyacınıza göre sağlık planları sunar.
Kaliteli sağlık hizmetinden uygun primlerle yararlanırsınız.
Türkiye geneli yaygın anlaşmalı kurumlardan yararlanabilirsiniz.
Vergi avantajı elde edersiniz.
Katılım Sağlık ile faizsiz sigorta güvencesine alınırsınız.
Ek hizmetlerle hayatın her anında yanınızdayız.

4×4’lük Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

4×4’lük Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile anlaşmalı özel hastanelerden fark ücreti ödemeden hizmet alırsınız. Yatarak tedavilerinizde sınırsız, ayakta tedavilerinizde ise poliçenizde belirtilen hak kadar sigortanızdan yararlanabilirsiniz. Üstelik dijital ortamda uzman hekimlerle dört kez ücretsiz görüşme imkânı da sizleri bekliyor.

Avantajlar

Yatarak tedavileriniz anlaşmalı kurumlarda limitsiz karşılanır.
Poliçede belirtilen kadar ayakta tedavi hakkı sunar.
7/24 Ambulans ve Tıbbi Danışmanlık hizmeti sunar.
Yılda birer defa ek bir ücret ödemeden; Diş Bakım Paketi ve Check-Up hizmeti sunar.
18 yaş altı çocuklarınızı da sigorta kapsamına alabilirsiniz.
Sınırsız sağlık paketi ile online diyetisyen ve psikolog görüşmesi sunar.
Vergi avantajı elde edersiniz.
Sınırsız ve ücretsiz kara ambulansından yararlanırsınız.
Uzman hekimlerle dört kez online görüşme (16 farklı branşta) imkanı sunar.

Sigorta Kapsamı

Sigorta süresi 1 yıldır.
SGK kapsamındaki 69 yaş ve altı T.C. vatandaşları ve yabancı uyruklu kişiler yararlanabilir.
Prim; yaşa, ikamet iline, cinsiyete ve seçilen pakete göre değişir.
SGK ve Katılım Emeklilik’in anlaşmalı kurum, branş ve hekimlerin olduğu özel hastanelerde geçerlidir.
Yatarak tedavi giderleri limitsiz ve %100 karşılanır.
Satın aldığınız plana göre ayakta tedavi giderleri poliçede belirtilen hakla sınırlı olarak %100 karşılanır.
Prim ödemeleri Albaraka Türk ve Kuveyt Türk Katılım Bankaları hesaplarından veya tüm kredi kartlarından peşin, anlaşmalı kredi kartlarından 9 taksite kadar ödenir.

Sağlık Sigortası Genel Şartları için tıklayınız.

Sağlık Sigortası Özel Şartları için tıklayınız.

Teminatlar

Ayakta Tedavi İçeriği	Yıllık Kullanım	Yıllık Limit Tutar	Sigortalı Katılım Payı
Doktor Muayene	4	Limitsiz	%0
Laboratuvar & Görüntüleme	4	Limitsiz	%0
Modern Teşhis	4	Limitsiz	%0
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon	Yıllık	30 Seans	%0

*Doktor Muayenesi, Laboratuvar & Görüntüleme ve Modern Teşhis teminatlarının üçü için toplam yıllık kullanım hakkı poliçede belirtilen kadardır.

Ek Teminat İçeriği	Yıllık Kullanım	Yıllık Limit Tutar	Sigortalı Katılım Payı
Online Doktor Görüşme	4 Adet – Katılım Sağlık Uygulaması Üzerinden Hizmet Verilecektir.	Sigorta şirketinin organizasyonu dahilinde geçerlidir.	%0
40 Yaş Üstü Mamografi ve PSA	4 Adet – Katılım Sağlık Uygulaması Üzerinden Hizmet Verilecektir.	Sigorta şirketinin organizasyonu dahilinde geçerlidir.	%0